بیماری روزاسه
روزاسه مشکل پوستی شایعی است که باعث بروز قرمزی و نمایان شدن رگ های قرمز خونی بر روی صورت شخص می شود.در واقع این بیماری آکنه نیست . این بیماری هم در زنان (زنان سه برابر مردان به روزاسه مبتلا خواهند شد) و هم در مردان دیده میشود.
سن بروز معمولاً ۳۰ تا ۶۰ سال است. گاه ضایعات در گردن، کتف، گوش و سینه نیز مشاهده می‌شوند. ممکن است قرمزی و تورم پوست همزمان با سایر ضایعات پوستی مانند تلانژکتازی (برجسته شدن عروق)، پوسچول و پاپول باشد. در افراد با پوست روشن و بور و کسانی که صورتشان به راحتی سرخ میشود این اتفاق بیشتر می‌افتد . روزاسه در مراحل ابتدایی خودبه خود عود کرده و بهبود می‌یابد ولی در اکثر مواقع پیشرفت نموده و تا سال ها فرد مبتلا را درگیر می‌نماید.
گاهی اوقات بیماری روزاسه به علت علائم شبیه اش با آکنه ولگاریس (که بیشتر در افراد جوانتر شایع است) و دیگر مشکلات پوستی مثل گُر گرفتگی پوست ، اشتباه گرفته می شود.
پوست‌های خشک بیشتر مستعد این بیماری هستند. در فصل زمستان و پاییز که با کرونا ویروس همراه هستیم نباید اجازه ندهیم استفاده مداوم از محلول‌های ضد عفونی کننده پوست ما را خشک و آسیب‌پذیر کنند. در ادامه با دکتر مهناز شکروی همراه باشید تا در مورد بیماری روزاسه و راه های درمان آن اطلاعاتی را کسب نمایید .
علت ایجاد روزاسه
سال هاست که دانشمندان به دنبال علت ایجاد روزاسه می باشند. اما تحقیقات در مورد روزاسه تا به امروز برخی حقایق را نشان داده است:
• روزاسه سابقه خانوادگی دارد. خیلی از افردی که به روزاسه دچار می شوند در خانواده خود کسانی را داشته اند که به روزاسه دچار بوده اند. پس احتمال ارثی بودن روزاسه وجود دارد.
• سیستم ایمنی در روزاسه نقش دارد. دانشمندان دریافته اند که اغلب افراد با روزاسه های آکنه مانند نسبت به باکتری به نام bacillus oleronius واکنش نشان می دهند. این واکنش سبب می شود سیستم ایمنی آن ها بیش از حد واکنش نشان دهد. دانشمندان نتوانسته اند اثبات کنند باکتری اچ پیلوری می تواند سبب روزاسه شود. خیلی افراد مبتلا به عفونت اچ پیلوری به روزاسه دچار نیستند.
• انگلی به نام دمودکس(mite) نیز در این میان ممکن است نقش داشته باشد. این موجود اغلب تمایل دارد روی بینی و گونه ها زندگی کند و گونه و بینی فضاهایی است که روزاسه در آن اغلب اتفاق می افتد. تحقیقات زیاد نشان داده است که افراد مبتلا به روزاسه موجودات زیادی را بر روی پوست خود دارند. مسئله این است که خیلی از افرادی که دارای این موجودات بر روی پوست خود می باشند به روزاسه مبتلا نیستند.
• پروتئینی که به طور نرمال پوست را از عفونت محافظت می کند cathelicidin نام دارد این پروتئین می تواند سبب قرمزی و تورم شود. نحوه پردازش این پروتئین توسط بدن ممکن است نشان دهد آیا فرد به روزاسه دچار است یا خیر.
• محرک های احساسی ای مثل استرس، ترس، اضطراب و غیره می تواند باعث تحریک و شدت گرفتن بیماری رزاسه شود.
• تغییرات آب و هوایی مثل بادهای قوی یا تغییر در رطوبت هوا نیز بی تأثیر نبوده و می تواند یکی از عوامل زمینه ساز رزاسه باشد.
• یائسگی نیز بی تأثیر نبوده و بیشتر زنان در بین سنین 30 تا 50 سالگی به این بیماری التهابی دچار می شوند.
علائم و نشانه‌های روزاسه
روزاسه یک وضعیت التهابی است که دارای چهار زیر مجموعه اصلی است.
۱. برافروختن و قرمزی صورت: بسیاری از افرادی که روزاسه دارند اغلب زود سرخ می‌شوند و گونه‌هایشان قرمز است. این قرمزی نشانه اولیه روزاسه است.
۲. برجستگی‌ها و جوش‌ها: روزاسه پاپولوپوستولار با لکه‌هایی بر روی دهان، بینی و پیشانی مشخص پدید می‌آید که شبیه آکنه است. معمولا قرمز، برجستگی و یا جوش چرکی، آسیب‌های ناشی از التهاب هستند.
۳. پوست ضخیم شده: به ویژه در اطراف بینی، پوست می‌تواند ضخیم شود و پوست را ناهموار جلوه دهد. این نوع روزاسه معروف به روزاسه فیماتوس، بیشتر در مردان شایع است.
۴. چشم‌های ملتهب: که روزاسه چشمی نیز نامیده میشود، چشم‌ها آبکی و قرمز رنگ می‌شوند و پلک‌ها متورم می‌گردند.
علائم دیگر این بیماری شامل سوزش، تورم و خشکی پوست است. علت فیزیولوژیکی این بیماری کاملا روشن نیست. بر اثر التهاب رگ‌های خونی بیماری روزاسه در پوست ظاهر میشود؛ ولی این موضوع که چرا رگها ملتهب می‌شوند هنوز به طور قطعی مشخص نیست. اگر نسبت به درمان این بیماری بی‌توجه باشید با گذشت زمان، قرمزی پوست می‌تواند دائمی شود.
درمان دارویی روزاسه
بسیاری از افرادی که به بیماری روزاسه مبتلا می شوند به علت عدم آشنایی با علائم این بیماری نمی توانند در همان مراحل اولیه این بیماری را در خود تشخیص دهند. تشخیص زود هنگام بیماری، نخستین قدم در راه کنترل آن است. مصرف خود سرانه دارو توسط بیماران به هیچ وجه جبران نمی شود. زیرا بسیاری از داروها و ترکیباتی که در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسند می توانند سبب بدتر شدن بیماری شوند. متخصصین پوست و مو اغلب ترکیبی از درمان ها را بسته به حالت مریض توصیه می کنند. این درمان ها می توانند پیشرفت بیماری را متوقف کرده و موجب بهبود آن شوند.
بتدریج در عرض سه تا چهار هفته پس از شروع درمان موضعی علائمی از بهبود را می توان در مورد فرد مشاهده کرد. بهبودی بیشتر، معمولاً پس از دو ماه بدست می آید. بنظر می رسد مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی نتایج سریعتری از کاربرد فرآورده های موضعی دارد. کرم های کورتون دار ممکن است موجب تخفیف قرمزی پوست شوند. با اینحال، این فرآورده ها را نباید بیش از دو هفته بر روی صورت بکار برد و از مصرف کرم های کورتون دار قوی در ناحیه صورت باید به شدت اجتناب کرد. اصولاً بهتر است اینگونه مواد دارویی تحت نظارت دقیق یک متخصص یا داروساز مصرف شوند.
باید توجه داشته باشید که داروها بیماری را کنترل می کنند اما ریشه کن نمی نمایند لذا احتمال عود بیماری پس از قطع درمان وجود دارد. بنابراین پس از کنترل بیماری ، درمان باید تا مدت طولانی ادامه یابد.
درمان رزاسه با لیزر
برای بیمارانی که رگ‌های خونی آنها در پوست دیده می‌شوند، بهتر است از لیزر درمانی بهره ببرند. درمان لیزری جهت کوچک‌کردن این رگها تجویز میشود. در این روش از اشعه نبض‌دار و قوی لیزر استفاده میشود که باید توسط یک متخصص پوست انجام شود.
با این که لیزر درمانی می‌تواند گاهی اوقات درد و ناراحتی به همراه داشته باشد، اما اکثر بیماران توانایی تحمل این درد را دارند و احتیاجی به مواد بی‌حس کننده نیست.
توجه : لیزر درمانی گاهی اوقات منجر به قرمزی، ورم، حساسیت، پوست پوست شدن و در موارد نادر عفونت می شود.
این عوارض جانبی معمولا چند هفته پس از پروسه درمانی ناپدید می شوند. با این حال در صورت بروز عفونت باید از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد.
درمان خانگی روزاسه
روش‌های خانگی و تغییرات در سبک زندگی به شما در کنترل کردن علائم بیماری رزاسه کمک می‌کنند و می‌توان از آن ها در کنار دارو درمانی و سایر روش‌های درمان استفاده کرد. نکته کلیدی در اینجا محدود کردن پوست از قرار گرفتن در معرض هر چیزی است که منجر به تحریک و تشدید علائم می شود.
• هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب ، یک ضد آفتاب با طیف گسترده با فاکتور محافظت از نور خورشید (SPF) حداقل ۱۵ را مورد استفاده قرار دهید
• سعی کنید از مالش یا لمس کردن پوست روی صورت خودداری کنید.
• در زمستان ، از روسری یا ماسک اسکی جهت محافظت از صورت استفاده کنید
• در محیط داغ نظیر سونا قرار نگیرید
• هنگام شستشو ، یک ماده پاک کننده ملایم را در مناطق مورد نظر بمالید.
• از محصولات صورت که حاوی مواد تحریک کننده پوست یا الکل هستند استفاده نکنید.
• فقط بعد از خشک شدن داروهای موضعی از مرطوب کننده ها استفاده کنید.
• فقط از محصولات دارای برچسب noncomedogenic استفاده کنید. این موارد تولید روغن را مسدود نکرده و خروجی غدد تعریق را نیز نمی بندند.
• از مصرف کرم های استروئیدی بدون نیاز به نسخه پزشک جلوگیری کنید ، مگر اینکه پزشک شما آنها را به عنوان بخشی از درمان در نظر گرفته باشد. این محصولات می توانند در کوتاه مدت یا بلند مدت علائم را بدتر کنند.
• لیستی از غذاها و نوشیدنی های که می توانند باعث تشدید مشکل یا بهبود آن شوند تهیه نمایید
• از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
• ریش تراش برقی نسبت به تیغ های معمولی کمتر باعث تحریک پوست می شود.
• از مصرف غذاهای پرادویه خودداری کنید.
• کرم ها و پودرهای سبز یا زرد رنگ می توانند به مخفی کردن قرمزی پوست کمک کنند
عوامل محرک بیماری روزاسه
اینکه چه عاملی موجب بیماری میشود مشخص نیست؛ اما بعضی موارد می‌توانند علائم بیماری را بدتر کنند که شامل موارد زیر است:
• الکل؛
• کافئین؛
• پنیر و محصولات لبنی؛
• غذاها و نوشیدنی‌های داغ؛
• غذاهای تند حاوی کاسپایسین (مثل سس تند، فلفل هندی یا فلفل قرمز)؛
• غذاهای حاوی سینامالدهید (مثل گوجه‌فرنگی، شکلات و خانواده مرکبات)؛
بعضی عوامل، با افزایش جریان خون به سطح پوست، می‌توانند علائم روزاسه را تشدید کنند که در زیر به چند مورد اشاره می‌کنیم:
• افزایش دما؛
• ورزش شدید؛
• حمام داغ و سونا؛
• خورشید، رطوبت و باد؛
• بعضی داروها مانند کورتیکواستروئیدها و داروهایی برای درمان فشار خون بالا؛
• استرس، اضطراب، عصبانیت و خجالت؛
• بعضی بیماری‌های حاد مانند سرماخوردگی، سرفه یا تب؛
• استفاده از لوازم آرایشی تحریک کننده پوست؛
• بعضی بیماری‌های مزمن مانند فشار خون بالا؛
پیشگیری روزاسه
جلوگیری از بروز روزاسه تقریباً غیر ممکن است اما می توان با یک سری اقدامات و قرار نگرفتن در معرض عوامل محرک این بیماری، جلوی عود این بیماری را گرفت. در نتیجه به محض اینکه ابتلای فرد به بیماری روزاسه توسط پزشک تشخیص داده شد فرد مبتلا باید از قرار گرفتن در برابر محرک هایی که در بالا به آن اشاره شد ، جلوگیری کند.
در آخر نکاتی برای افردا مبتلا به روزاسه
روزاسه می تواند در برخی افراد به طور ناگهانی تشدید شود. درمان این بیماری می تواند از بدتر شدن روزاسه پیشگیری کند. درمان می تواند آکنه، قرمزی و تعداد ناگهانی تشدید روزاسه را کاهش دهد.
برای دریافت بهترین نتایج افراد مبتلا به روزاسه باید بیاموزند که چه چیزی روزاسه را در آن ها به راه می اندازد، بنابراین سعی کنند از این عوامل پرهیز کنند و برنامه های مراقبت پوستی مخصوص روزاسه را دنبال کنند.
خواندن این مقاله از وبسایت دکتر مهناز شکروی به شما کمک کرد تا با بیماری روزاسه آشنا شوید . شما می توانید سوالات خود در این خصوص را از طریق بخش " تماس با ما " با دکتر مهناز شکروی درمیان بگذارید .
